A defesa do ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) pediu ao Supremo Tribunal Federal (STF) autorização urgente para a realização de uma cirurgia no ombro direito, prevista para os dias 24 ou 25 de abril. O procedimento foi indicado para tratar uma lesão no chamado manguito rotador e lesões associadas.
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O que é o manguito rotador
O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos e seus tendões que se inserem (prendem) na região proximal do osso do braço, de acordo com informações do Hospital Albert Einstein. Ele é responsável por estabilizar o ombro e permitir movimentos como levantar, girar e sustentar o braço.
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Por que ocorrem as lesões no manguito rotador
As lesões do manguito rotador podem ser classificadas de diferentes formas: agudas ou crônicas, parciais ou totais, traumáticas ou degenerativas, conforme o Albert Einstein. No caso de Bolsonaro, o laudo médico aponta uma lesão traumática de alto grau, com falha no tratamento conservador.
No geral, as principais causas para lesões são:
- Fatores mecânicos, como atrito entre estruturas do ombro e alterações no osso acrômio
- Envelhecimento e uso excessivo da articulação
- Condições como obesidade, tabagismo e diabetes
- Baixa irrigação sanguínea nos tendões e processos inflamatórios
- Traumas, como quedas, fraturas ou luxações
- Predisposição genética
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Quando a cirurgia no manguito rotador é indicada
Em situações mais leves, o tratamento costuma envolver fisioterapia, uso de medicamentos e repouso. Conforme o Hospital Albert Einstein, a cirurgia passa a ser recomendada quando a lesão é extensa (de alto grau), há falha no tratamento conservador ou o paciente mantém dor persistente e limitação funcional.
No caso de Bolsonaro, o laudo apresentado pela defesa ao STF indica que ele tem dores noturnas e incapacidade funcional no ombro direito. O exame físico e a ressonância magnética confirmaram uma lesão de alto grau, conforme o pedido.
“Dentro deste quadro refratário à fisioterapia, e considerando que foi uma lesão traumática, adicionado ao fato que o paciente apresenta melhora do quadro clínico, se encontrando, por conseguinte, apto para a realização da operação”, diz o trecho do laudo ortopédico.
Como é o procedimento indicado a Bolsonaro
A recomendação da equipe médica de Bolsonaro é de que a cirurgia seja feita por via artroscópica. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, realizado com pequenas incisões e o uso de uma câmera.
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Os advogados do ex-presidente também pedem que a autorização inclua todas as etapas do tratamento, como atos preparatórios, pré-operatório, internação, realização da cirurgia, pós-operatório e reabilitação.
Qual o estado de saúde atual de Bolsonaro
Um último relatório apresentado pelos médicos do ex-presidente aponta que Bolsonaro teve uma melhora clínica geral depois de um quadro de pneumonia bilateral que o deixou internado e que levou o ministro Alexandre de Moraes conceder a prisão domiciliar humanitária.
Segundo o documento, houve uma “boa evolução” dos quadros pulmonar e digestivo, com redução de sintomas como falta de ar, cansaço e refluxo gastroesofágico. A evolução também foi vista em relação às crises de soluço, com a dosagem de medicamentos ajustada, conforme o relatório.
Atualmente, segundo a equipe médica, a rotina de Bolsonaro inclui dieta rigorosa, seis sessões semanais de fisioterapia cardiorrespiratória e motora e tratamento para controle da pressão arterial.
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