Operadoras de plano de saúde já pagaram R$ 20,8 milhões ao SUS em Joinville

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O SUS já recebeu neste ano R$ 20,8 milhões de operadoras pelo uso da rede pública de Joinville por usuários de planos de saúde, em levantamento com dados até outubro. A cidade ocupa a 15ª posição no País em valores ressarcidos pelas operadoras. A divulgação foi feita nesta quarta-feira pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em boletim com informações de todo o País.

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Análise

A própria agência faz o cruzamento: a rede pública informa os dados dos pacientes e dos procedimentos e a ANS cruza com o cadastro dos atendidos pelos planos. Nem todos os procedimentos feitos no SUS por pacientes com cobertura de plano de saúde são passíveis de ressarcimento pelas operadoras. Pelos dados da ANS, essa despesa passível de cobrança chegou a R$ 42 milhões em Joinville neste ano.

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Retorno

Só que as operadoras têm prazo para eventuais questionamentos. No caso de Joinville, as despesas de R$ 23 milhões já foram confirmadas, com o pagamento ou parcelamento de R$ 20,8 milhões. O dinheiro vai para o Ministério da Saúde e, depois, é transferido ao Fundo Municipal de Saúde, a fonte de repasses do SUS.

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