Despesas com saúde mental podem reduzir o valor do Imposto de Renda a pagar ou aumentar a restituição em 2026. De acordo com a Receita Federal, gastos com psicólogos e psiquiatras são dedutíveis sem limite de valor, caso atendam aos critérios exigidos na declaração referente ao ano-base 2025.

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A dedução vale tanto para despesas médicas do próprio contribuinte quanto de dependentes incluídos na declaração, desde que os pagamentos sejam comprovados. Reportagem publicada pelo Estado de Minas indica que esses gastos se enquadram na categoria de despesas médicas sem teto de abatimento.

Abatimento sem limite: o que entra na lista de gastos com saúde?

Entram na lista consultas e sessões de terapia com psicólogos, além de atendimentos psiquiátricos, como consultas, tratamentos e internações. Segundo orientações divulgadas por plataformas especializadas, como a Certisign, a dedução é permitida tanto para atendimentos presenciais quanto remotos, desde que realizados por profissionais devidamente registrados em seus conselhos, como o Conselho Federal de Psicologia (CFP) ou os conselhos regionais de medicina.

Por outro lado, despesas reembolsadas por planos de saúde não podem ser incluídas na declaração do Imposto de Renda. Informações reunidas pelo Diário do Nordeste indicam que também não são aceitos gastos com pessoas que não constem como dependentes.

Receita Saúde: a nova regra digital que você precisa conhecer

Desde janeiro de 2025, recibos emitidos por profissionais autônomos devem ser gerados exclusivamente por meio do sistema Receita Saúde. A ferramenta registra automaticamente dados como CPF do pagador, valor, data e descrição do serviço, o que permite à Receita Federal cruzar informações.

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O paciente pode acessar esses dados pela conta Gov.br e usar essas informações na declaração pré-preenchida. Ainda assim, a despesa pode ser informada manualmente na ficha “Pagamentos Efetuados”, caso não apareça automaticamente.

A mudança, porém, alterou o nível de controle: recibos físicos deixaram de ter validade para fins fiscais, e profissionais de saúde autônomos passaram a emitir os comprovantes somente pelo sistema digital. Sem esse registro, o lançamento manual até é possível, mas exige a guarda de comprovantes e aumenta o risco de cair na malha fina, já que divergências são identificadas no cruzamento de dados.

A orientação de conselhos regionais, como o Conselho Regional de Psicologia da 16ª Região, é manter esses documentos por, no mínimo, cinco anos.

Passo a passo: como preencher a ficha de “Pagamentos Efetuados”

Para incluir despesas com psicólogos e psiquiatras na declaração do IR 2026, o contribuinte deve seguir alguns passos no programa da Receita Federal do Brasil:

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  • Acessar a declaração (programa ou versão online) e abrir a ficha “Pagamentos Efetuados”.
  • Clicar em “Novo” e selecionar o código correspondente ao tipo de despesa — psicólogo ou médico.
  • Informar o CPF e o nome do profissional, além do valor total pago ao longo de 2025.
  • Descontar eventuais reembolsos recebidos de planos de saúde.
  • Conferir se os dados importados automaticamente pelo sistema Receita Saúde estão corretos.

Com os recibos emitidos corretamente via Receita Saúde, as informações passam a ser carregadas automaticamente na declaração, o que reduz o risco de erros e inconsistências.

Na mira do Leão: os erros fatais que travam sua restituição

Dados reunidos por empresas do setor contábil, como a R Contabilidade, indicam que inconsistências em despesas médicas estão entre os principais motivos de retenção na malha fina. O aumento da procura por serviços de saúde mental nos últimos anos também elevou o volume de deduções desse tipo, o que ampliou a fiscalização e o uso de inteligências artificiais para cruzamento de dados.

Obrigações também para médicos e dentistas

As exigências não se limitam aos contribuintes. Segundo orientações divulgadas por entidades da área, profissionais de saúde precisam manter registro ativo em seus conselhos e cadastro em sistemas como o Carnê-Leão Web para emissão correta dos recibos.

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ATENÇÃO: A emissão inadequada de comprovantes pode gerar penalidades, incluindo multa por descumprimento de obrigações fiscais.

Checklist de segurança: o que conferir antes de clicar em enviar

Embora não exista limite para dedução de despesas médicas, o contribuinte deve redobrar o cuidado com a veracidade das informações. Orientações do Conselho Federal de Psicologia indicam que o uso da declaração pré-preenchida e a conferência dos recibos digitais ajudam a reduzir erros e inconsistências.

Antes de enviar a declaração, vale checar:

  • Se todos os recibos foram emitidos corretamente, especialmente via Receita Saúde.
  • Se os valores informados correspondem aos pagamentos realizados, já descontados eventuais reembolsos.
  • Se os dados do profissional (nome e CPF) estão corretos.
  • Se as despesas foram lançadas nos códigos adequados.
  • Se há documentos organizados para eventual comprovação junto à Receita Federal.

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*Com edição de Luiz Daudt Junior.