Sangue nas fezes pode ser indicativo de diversos problemas gastrointestinais, desde irritações locais até doenças graves.
Esse sinal pode aparecer de forma aparente, como sangue vivo, ou oculta, detectável apenas por exames laboratoriais. A origem pode variar desde o reto até o estômago.
É fundamental avaliar a origem do sangramento para determinar a gravidade e o tratamento correto.
Entre as causas mais comuns estão hemorroidas, fissuras, infecções, doenças intestinais inflamatórias, diverticulite, úlceras e câncer colorretal cada qual com apresentações clínicas distintas.
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Hemorroidas ou fissura anal
Hemorroidas surgem quando veias anais se dilatam por esforço repetido ao evacuar ou pela pressão prolongada, liberando sangue vivo.
Fissura anal é uma pequena laceração na pele perianal, causando dor aguda. O sangramento geralmente é leve, mas recorrente, presente no papel ou na borda das fezes.
O tratamento envolve mudanças na dieta, com mais fibras e água , banhos de assento e pomadas. Cirurgias só são indicadas nos casos persistentes.
Abscessos e fístulas anais
Abscessos anais são infecções que formam bolsas de pus perto do ânus.
Quando não tratados, podem evoluir para fístulas túneis que drenam para a superfície ou intestino e provocar dor intensa, saída de secreção e sangue.
O quadro costuma ser agudo e exigente, com sintomas locais.
Intervenção médica é necessária, frequentemente com drenagem cirúrgica, para eliminar tanto o abscesso quanto a fístula.
Doenças inflamatórias e diverticulite
A doença de Crohn e a retocolite ulcerativa provocam inflamação crônica do intestino, com úlceras que sangram.
Já a diverticulite é a inflamação de bolsas no cólon, que pode romper vasos e causar sangramento significativo. O quadro inclui cólicas, febre e alterações no hábito intestinal.
Diagnóstico por colonoscopia, tomografia e exames de sangue é essencial. O tratamento pode envolver antibióticos, anti-inflamatórios e, em alguns casos, cirurgia.
Úlceras gástricas e câncer colorretal
Úlceras no estômago levam ao sangue digerido (melena), que deixa as fezes escuras. Já o câncer colorretal pode provocar sangramento vivo ou melena, dependendo da localização do tumor.
Embora menos comum, é uma causa grave que precisa ser considerada, especialmente em pessoas com risco elevado.
A investigação com endoscopia e colonoscopia é crucial. O diagnóstico precoce aumenta as chances de tratamento com sucesso.
E já que estamos falando de saúde, veja também que Harvard identificou gene ligado ao câncer em várias partes do corpo.