O avanço no uso das chamadas “canetas emagrecedoras” e a discussão sobre a possível oferta desses medicamentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Santa Catarina (saiba mais abaixo) colocaram o tema no centro do debate público. Procuradas por quem busca perder peso, as substâncias ainda geram dúvidas sobre indicações, riscos e resultados.
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Diante disso, o NSC Total procurou Alex Rafacho, especialista em Fisiologia de Órgãos e Sistemas, com atuação em Fisiologia Endócrina e do Pâncreas e em estudos relacionados ao diabetes para responder as dúvidas mais comuns sobre o uso desses medicamentos.
Como está a proposta de canetas emagrecedoras pelo SUS em SC
Posso usar caneta emagrecedora só para perder uns quilos, mesmo sem ter obesidade?
Definitivamente não. Medicamentos como a semaglutida (Ozempic) e a tirzepatida (Mounjaro) foram desenvolvidos com indicação adjuvante, ou seja, complementar à dieta e ao exercício físico, para pacientes com diabetes tipo 2 que precisavam perder peso para melhorar o controle glicêmico. Hoje, há versões direcionadas a pacientes que precisam perder peso, como o Wegovy (semaglutida) e o Zepbound (Tirzepatida). São indicados para pessoas com IMC (índice de massa corpórea) maior do que 30 kg/m² (para obter esse valor, divida o valor de seu peso pela sua altura²) ou acima de 27 kg/m² e com comorbidades (ex.: hipertensão, diabetes). Assim, o uso para fins estéticos é desencorajado e desaconselhado.
Em quanto tempo começo a ver resultado na balança?
Geralmente, os primeiros sinais aparecem entre 2 e 4 semanas, mas a perda mais consistente ocorre ao longo dos meses. Os estudos mostram redução progressiva ao longo de 3 a 12 meses, com alguma variabilidade entre indivíduos, de acordo com a aderência ao tratamento e a capacidade de lidar com efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso desta classe de medicações.
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Vou voltar a engordar tudo quando parar de usar as canetas?
Sim, há uma grande chance de que isso ocorra. Isso se deve ao fato de que esta classe de medicações atua fortemente na redução do apetite, além de modificar o modo como o alimento é processado no estômago e no intestino. Contudo, não cura a obesidade, que se desenvolveu a partir de hábitos e ambientes que estiveram presentes por anos, até décadas, na vida deste paciente. Assim, sem mudanças concomitantes no estilo de vida, é comum que o peso perdido após a suspensão se recupere. E é importante frisar que parte desse peso perdido se dá na massa muscular, que precisa ser recuperada por meio de exercícios ou treinamentos estruturados. Os estudos indicam que é uma medicação que deve ser continuada, se as alterações no estilo de vida não forem contundentes.
Preciso fazer dieta e exercício ou a caneta faz emagrecer sozinha?
Sim, o ideal é que a medicação não seja a única protagonista no processo. Como disse acima, o medicamento atua reduzindo fortemente o apetite, o que resulta em uma redução drástica das calorias ingeridas. Isso resulta em perda líquida de peso corporal. Contudo, os melhores resultados serão aqueles que virem acompanhados de um bom gerenciamento do estilo de vida, ou seja, da readequação do plano alimentar, da rotina de exercícios físicos, da qualidade do sono e da contenção do estresse. Todos estes fatores, se reestruturados em paralelo ao uso da medicação, poderão contribuir para que não seja necessário o escalonamento de doses e até mesmo para que se considere uma pausa na medicação.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns? É normal passar mal?
Os mais comuns são gastrointestinais: náuseas. Vômitos, diarreia, constipação e sensação de estufamento. São relativamente frequentes no início e tendem a melhorar com o tempo. Se forem intensos, é importante retornar ao seu médico para discutir o que fazer. Um ponto a ser frisado é que estas medicações não podem ser aplicadas sem acompanhamento médico. Recomendo, inclusive, que optem por endocrinologistas por serem os mais indicados neste caso.
Essas canetas dão dependência?
Não causam dependência química. Mas como atuam em uma doença crônica, pode haver necessidade de uso prolongado para manter os resultados. Há quem diga que, no estado da arte em que nos encontramos hoje, seria de uso contínuo, ou seja, para o resto da vida. Mas isso ainda está sendo acompanhado para sabermos se, de fato, é o que veremos.
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Estou grávida ou quero engravidar: posso usar?
A princípio não. O uso só pode ocorrer em gestante se o benefício potencial para a mãe justificar o risco ao bebê. Isso reforça a necessidade de não cogitar o uso da medicação sem acompanhamento por um especialista.
Quem tem diabetes pode usar ou já é um remédio específico para isso?
Ambos. Esses medicamentos foram inicialmente desenvolvidos para atender pacientes com diabetes tipo 2 em que a perda de peso atuasse como fator determinante para a melhora do controle glicêmico. Os dois mais conhecidos são o Ozempic e o Mounjaro, que também acabaram por alcançar pessoas sem diabetes.
Qual é o preço dessas canetas? Vale a pena o custo?
Os valores dependem da medicação escolhida e da posologia terapêutica definida pelo médico. A semaglutida (Ozempic) pode variar em algo como R$ 900 a 1.500/mês na dose inicial de 0,25-0,5 mg por semana, enquanto o Mounjaro (tirzepatida) na dose inicial de 2,5 mg por semana pode sair por algo entre R$ 1.400 e 2.400. Esses valores podem variar para mais ou para menos.
Tem risco de usar e não funcionar comigo?
Sim. Existe variabilidade individual. Algumas pessoas respondem muito bem, outras menos. Fatores genéticos, comportamento alimentar e adesão influenciam. Algumas podem não se ajustar aos efeitos indesejáveis, o que compromete a adesão.
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Posso comprar sem receita ou é perigoso usar por conta própria?
Totalmente desaconselhado. É perigoso. São medicamentos que exigem prescrição e acompanhamento. O uso sem orientação médica pode acarretar riscos e mascarar problemas de saúde. E me arrisco a dizer que o ideal é procurar um especialista, de preferência com experiência no acompanhamento de pacientes. A especialidade indicada neste caso é a endocrinologia.
Essas canetas mexem com o apetite ou com o metabolismo?
Principalmente com o apetite. Elas aumentam a saciedade, reduzem a fome e retardam o esvaziamento gástrico. O efeito metabólico direto é mais discreto e indireto, decorrente da melhora do perfil metabólico geral. Por exemplo, reduzindo a resistência à insulina.
Quem já fez bariátrica pode usar?
Pode, em alguns casos, especialmente quando há reganho de peso. Mas deve ser avaliado individualmente por um médico com experiência em obesidade.
Existe idade mínima ou máxima para usar esse tipo de medicamento?
Há limites definidos na bula e nos estudos clínicos. Em geral, o uso é aprovado para adultos, com algumas indicações específicas para adolescentes. Idosos podem usar, mas com mais cautela.
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Tem risco de perder massa muscular junto com o peso?
Sim. Como em qualquer processo de emagrecimento, pode haver perda significativa de massa magra. Por isso, alimentação adequada (especialmente proteína) e exercício resistido (musculação) são fundamentais no processo terapêutico.
Precisa aplicar a injeção todos os dias ou é semanal?
Esses medicamentos são de aplicação semanal, o que facilita a adesão.
Se eu parar no meio do tratamento, tem algum risco?
Não há risco grave imediato, mas haverá retorno do apetite e ganho de peso. A interrupção deve sempre ser discutida com o médico.
Posso beber álcool enquanto estou usando?
Pode, com moderação. Mas o álcool pode piorar os efeitos gastrointestinais e interferir no controle metabólico. Por isso, melhor seria se abster do consumo do álcool.
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Essas canetas podem interferir em outros remédios que eu já tomo?
Sim, especialmente porque retardam o esvaziamento gástrico, o que pode alterar a absorção de outros medicamentos. Sempre informar ao médico de tudo o que faz uso de, em termos de medicações ou suplementos.
Quem tem problema de tireoide pode usar?
Depende do problema. Há contraindicação em casos específicos, como histórico de carcinoma medular de tireoide. Por isso, a avaliação médica é essencial.
É seguro comprar pela internet ou tem risco de produto falsificado?
Há risco real de falsificação. O ideal é comprar apenas em farmácias confiáveis, com prescrição médica.
Essas canetas servem para qualquer tipo de obesidade?
Não necessariamente. A obesidade é uma enfermidade multifatorial. Esses medicamentos são eficazes na maioria dos casos, mas não substituem uma abordagem individualizada. Por isso, a consulta ao médico especialista é aconselhada.
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Quantos quilos se perdem com as canetas emagrecedoras? Tem um “máximo”?
A perda pode variar de indivíduo para indivíduo, mas estudos mostram reduções médias de 10% a mais de 20% do peso corporal, dependendo da dose e do medicamento. Não há um ‘máximo fixo’, pois depende da resposta individual.
SC quer oferecer canetas emagrecedoras pelo SUS
Santa Catarina pode passar a oferecer, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), medicamentos injetáveis usados no tratamento da obesidade, popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras”.
O tema voltou ao debate após a tramitação do PL/0766/2025, que prevê a criação de uma política estadual para distribuição gratuita desses medicamentos, como a tirzepatida, voltados ao tratamento de casos mais graves da doença.
O texto foi apresentado em outubro de 2025 e estava em análise na Comissão de Finanças e Tributação. No dia 3 de março, contudo, um dos parlamentares pediu vistas sobre o projeto para uma maior análise. Não há previsão para quando ele deve voltar a ser avaliado.
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