Sabrina Sabino: “Sarampo dá as caras no Distrito Federal”

O Distrito Federal, que até então vinha se mantendo afastado dos holofotes de doenças infecciosas, deparou-se, com o alerta emitido pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) com um caso de sarampo importado. Este evento nos lembra do quão rapidamente doenças infecciosas podem transpor fronteiras, especialmente em um mundo globalizado.

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O caso é de uma mulher entre 30 e 39 anos, com sintomas começando em 27 de fevereiro, após uma viagem internacional. Para confirmação foi realizado testes no LACEN/DF e na Fiocruz/RJ, confirmados por reação sorológica IgM e biologia molecular: positivo para sarampo. A boa notícia é que ela está recuperada e não houve necessidade de internação hospitalar.

Vale salientar aqui, que a paciente seguiu as orientações da vigilância epidemiológica, e manteve-se em isolamento domiciliar a fim de não transmitir a doença para outras pessoas. Isto porque a vigilância epidemiológica do Distrito Federal mobilizou uma rápida resposta: a busca ativa envolveu 278 contatos desta paciente, proporcionando orientações precisas sobre a doença, monitoramento de sinais de alerta e implementação de bloqueio vacinal seletivo quando necessário. Até o momento, investigações indicam a ausência de novos casos confirmados, no entanto, a vigilância é ininterrupta, reforçada pelo panorama global do sarampo, que ainda é uma preocupação sanitária.

O sarampo não é uma lembrança distante, e permanece como uma ameaça, e a cada novo caso que surge nos gera um alerta. Além de ser uma doença infecciosa viral de alta transmissão, em casos severos, levar à morte. O vírus transmite-se pelo ar, através de partículas infectadas expelidas quando alguém com a doença tosse, fala, espirra ou simplesmente respira próximo de outras pessoas saudáveis. A transmissibilidade é tanta que na cada 1 paciente com sarampo, pode contaminar outras 10 pessoas.

Os sintomas do sarampo surgem entre 7 e 14 dias após a exposição ao vírus. Os sinais mais comuns incluem: febre alta e repentina; exantema maculopapular, que são erupções cutâneas iniciando no rosto e atrás das orelhas, se espalhando gradualmente pelo corpo; tosse seca; coriza; conjuntivite; mal-estar geral, manchas de Koplik, que são pequenas manchas brancas na mucosa das bochechas.

O sarampo pode ser dividido em três fases da doença:

• Período prodrômico: inicia com febre alta, tosse persistente, coriza e conjuntivite. Durante esta fase, os sintomas são semelhantes aos de um resfriado ou gripe forte. As manchas de Koplik, características do sarampo, podem surgir nesta etapa, prenunciando a erupção cutânea, dura em torno de 2 e 5 dias.
• Período Exantemático: A febre persiste e o exantema típico se desenvolve rapidamente, começando no rosto e se espalhando pelo corpo. Este é o estágio mais contagioso da doença. As erupções cutâneas geralmente aparecem como manchas vermelhas planas ou levemente elevadas e podem formar aglomerados. Durante essa fase, além das erupções, a febre pode ser muito alta e dura em média 7 dias.
• Período de Convalescença: Os sinais mais agudos começam a regredir. A febre diminui durante a convalescença e o exantema desaparece na mesma sequência em que surgiu, deixando muitas vezes descamação na pele. Nesta fase, o paciente começa a se recuperar, mas ainda pode sentir um certo grau de fadiga e tosse residual, estes sintomas duram de 10 até 14 dias.

A prevenção? Vacina

A vacinação continua a ser a melhor defesa contra o sarampo. No Brasil, a vacina tríplice viral, que também protege contra a caxumba e a rubéola, é disponibilizada no Calendário Nacional de Vacinação. A imunização é solidificada em duas doses administradas aos 12 meses e aos 15 meses de idade. Adultos que não receberam as doses adequadas na infância também devem buscar a vacinação, especialmente aqueles com planos de viagens internacionais.

Vale ressaltar que o sarampo não deve ser banalizado. Ele ainda é responsável por centenas de mortes pelo mundo, especialmente em locais onde a vacinação não é generalizada. Portanto, este caso em Brasília não deve ser visto como uma ocorrência isolada, mas sim como um chamado à nossa atenção. Afinal, prevenir surtos de doenças perfeitamente evitáveis através de vacinação se dá, primeiramente pela consciência coletiva.

Por Sabrina Sabino, médica infectologista, formada em Medicina pela PUCRS, mestre em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul e professora de Doenças Infecciosas na Universidade Regional de Blumenau.

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